Korony

Korona zęba wykonana w Exceldent to uzupełnienie protetyczne pozwalające na odbudowę zębów bardzo zniszczonych – rozległe ubytki próchnicowe, liczne odbudowy kompozytem. Jest to najtrwalsze rozwiązanie pozwalające cieszyć się pięknym uśmiechem przez długie lata.

Jak wygląda zabieg zmocowania korony zęba.

Nawet w przypadku bardzo zniszczonych zębów, w Exceldent korona zęba Szczecin może być zastosowana. Należy podkreślić fakt, że istnieje cały szereg przeciwwskazań w przypadku których zastosowanie koron protetycznych nie jest jednak zalecane (np. zęby mocno rozchwiane, zęby martwe nieprzeleczone endodontycznie, niektóre przypadki złamań korzenia).

Estetyczna korona ( korona zęba Szczecin) zbudowana jest z dwóch struktur z tzw. podbudowy czyli czapeczki oraz z porcelany napalanej na tę czapeczkę, która przypomina tkanki zęba. Podbudowa ta może być wykonana z metalu (szlachetnego, nieszlachetnego) lub ze specjalnej twardej porcelany.

Korony porcelanowe należą do najbardziej estetycznych i najczęściej stosowanych ze względu na uniwersalne właściwości tego materiału. Jednakże mogą być one również wykonywane z materiałów kompozytowych, tworzyw sztucznych, szlachetnych i nieszlachetnych stopów metali. Mogą też występować jako
konstrukcje złożone np. złoto i porcelana, spieki mineralne i porcelana.
Kluczowe kroki podczas leczenia protetycznego przy użyciu koron:

1. Diagnostyka i przygotowanie planu leczenia

Na pierwszej wizycie odbywa się konsultacja, w której zakres wchodzi:

• badanie stomatologiczne,
• zdjęcie panoramiczne zębów,
• zdjęcie cyfrowe uzębienia,
• analiza badań.

Analiza badań przeprowadzana jest w obecności Pacjenta i stanowi podstawę do napisania planu leczenia wraz z kosztorysem, określając które zęby potrzebują okoronowania. Bardzo istotnym etapem diagnostyki jest dokładna analiza zębów pod kątem ewentualnego leczenia kanałowego oraz wzmocnienia go wkładem koronowo-korzeniowym (patrz również: Wkłady koronowo-korzeniowe).
Leczenia kanałowego wymagają zęby bardzo zniszczone, kilkakrotnie już odbudowywane lub zęby wymagające znacznego szlifowania. Na wizycie konsultacyjnej prezentowane są przykłady rekonstrukcji pojedynczych zębów lub całego uśmiechu za pomocą koron wykonanych w Klinice Exceldent.

2. Szlifowanie zęba, pobranie wycisku, dobór koloru, wykonanie korony tymczasowej

3. Przymiarka i zacementowanie gotowej korony

Rodzaje koron

Korony Pełnoceramiczne to nowoczesne uzupełnienie protetyczne.

Cała korona wykonana w naszej Klinice (korona zęba Szczecin) wykonana jest z napalonej warstwowo porcelany, a wewnątrz korony nie ma nośnika metalowego. Dzięki temu można uzyskać bardzo dobre efekty kosmetyczne gdyż grubość porcelany jest na tyle duża, że światło padające na taką koronę ulega podobnym efektom optycznym jak naturalny ząb.
Taka korona zęba Szczecin jest napalona z co najmniej trzech warstw porcelany. Pierwsza z nich imituje zębinę, następna szkliwo, a warstwa na samym wierzchu nadaje koronie gładkość i połysk. W tej najbardziej zewnętrznej warstwie wykonuje się też różne przebarwienia, tak by uzyskać efekt naturalnego zęba.
Zdarzają się przypadki gdy pacjent życzy sobie, aby dodatkowo ozdobić ząb. Jest to możliwe, ponieważ w tego rodzaju koronie można zamontować np. mały kamień szlachetny: diament czy rubin.
Korony takie mają też pewną wadę – prześwituje przez nienaturalny kolor zęba. Dlatego też ciemne zęby wymagają czasami specyficznego wykonania takiej korony, a także używania specjalnych cementów, które są w stanie ukryć widoczne przebarwienia.

Zalety:

• korony pełnoceramiczne są jednymi z najbardziej estetycznych wypełnień protetycznych, a ich kolor można dobrać tak, by wyglądał jak naturalne zęby. Porcelana jest materiałem bardzo stabilnym. Nie tylko wykazuje właściwości estetyczne, ale jest także materiałem niepowodującym reakcji zapalnych, toksycznych czy alergicznych. Jest doskonale tolerowana przez organizm,
• w swojej konstrukcji nie zawierają one nośnika metalowego, co eliminuje możliwość odczynu alergicznego na użyte w stopie pierwiastki,
• uzyskana barwa korony jest barwą stabilną, która nie ulega przebarwieniu,
• korony te nie ścierają się, tak jak korony wykonane z tworzyw sztucznych. Ich współczynnik ścieralności jest zbliżony do naturalnej korony zęba.

Wady:

• stopień preparacji korony zęba pod koronę jest większy niż w przypadku innych koron ze względu na grubość porcelany,
• wymaga bardzo dokładnego szlifowania z uwzględnieniem wszystkich detali,
• są to jedne z droższych koron.

Korony ceramiczne na podbudowie z tlenku cyrkonu nie zawierają nośnika metalowego. Jednak w tym przypadku wnętrze korony wykonane jest metodą frezowania z użyciem bardzo precyzyjnej frezarki sterowanej numerycznie.

Następnie nośnik cerkonowy wypalany jest w piecu. Dzięki obróbce termicznej staje się bardzo wytrzymały mechanicznie, dodatkowo można go barwić do żądanego koloru, co ułatwia uzyskanie doskonałego efektu końcowego. W kolejnym etapie na nośnik napalana jest warstwami porcelana. Pierwsza warstwa imituje zębinę, druga szkliwo, a trzecia imituje naturalny połysk. Zwykle jednak ilość wypalanych warstw jest większa od trzech, tak aby uzyskać jak najlepszy efekt.
Nośnik cerkonowy jest tak wytrzymały, że można na nim napalać nie tylko pojedyncze korony, ale i mosty protetyczne. Do niedawna mosty protetyczne były wykonywane tylko na bazie nośnika metalowego, co w pewnym stopniu ograniczało końcowy efekt estetyczny.

Zalety:

• ogromna trwałość i wytrzymałość,
• bardzo wysoka estetyka,
• mniejsza preparacja zęba, niż pod korony ceramiczne,
• można wykonywać korony częściowe, obejmujące np. ¾ powierzchni zęba
• jest to korona bardzo szczelna.

Wady:

• wysoka cena.

Korony metalowo-ceramiczne składają się z nośnika metalowego o grubości 0,3 mm który stanowi wnętrze korony.

Na nim napala się pierwszą warstwę porcelany zwaną opaqer. Następnie napalane są porcelana zębinowa, szkliwo i glazura.Jest to najpopularniejszy rodzaj korony protetycznej. Możliwy do stosowania w odcinku przednim, ale wypierany przez nowocześniejsze korony pełnoceramiczne lub ceramikę napalaną na tlenku cyrkonu. Najczęściej tą technologię stosuje się do wykonania koron i mostów w odcinku bocznym.
Czasami, zamiast najpopularniejszych stopów chromo-niklowych, jako nośnik stosuje się stopy złota. Możliwe jest też napalenie porcelany na nośniku z czystego złota wykonywanego metodą galwaniczną. Czyste złoto przygotowane taką metodą jest twarde w odróżnieniu od naturalnego pierwiastka. Ponadto alergie na złoto są szalenie rzadkie. Efekt kosmetyczny jest lepszy w porównaniu do nośnika opartego na stropach tradycyjnych. Jest to jednak nieco droższe rozwiązanie, ze względu na koszt złota i technologię przygotowania nośnika.

Zalety:

• umiarkowana cena,
• dobra szczelność brzeżna,
• sprawdzona technologia wykonania,
• dobry efekt kosmetyczny,
• ograniczona preparacja naturalnych tkanek zęba,
• stabilny kształt i kolor,
• duża trwałość.

Wady:

• korony te ze względu na obecność metalowego nośnika charakteryzują się mniejszym stopniem przezierności niż korony pełnoceramiczne; wyglądają jednak bardzo estetycznie, choć prezentują się nieco gorzej od nowocześniejszych typów koron,
• w przypadku wykonania takich koron niewskazana jest obecność innych metali lub amalgamatu w jamie ustnej, gdyż może powstać ogniwo elektrochemiczne, co może wywoływać metaliczny posmak w ustach a czasami przebarwienia dziąseł w okolicy koron lub amalgamatów,
• opaqer pokrywający nośnik metalowy korony może prześwitywać w okolicy przyszyjkowej, nadając zębowi w tej okolicy jednolitą – żółtawą barwę,
• najczęściej wykonywana jest na nośniku zawierającym nikiel, zatem może wywoływać alergię na ten lub inne pierwiastki użyte w stopie.

Korony akrylowe są wykonywane na bazie tworzyw metakrynalowych.

Możliwe jest wykonanie kilku barw w obrębie jednej korony. Jednakże ta korona zęba Szczecin powinna być stosowana jedynie jako korona tymczasowa, na okres do dwóch lat, ponieważ ulega łatwym uszkodzeniom, nie posiada dobrej szczelności brzeżnej, ściera się. Filar protetyczny pod taką koroną może zostać objęty próchnicą tkanki zęba, co często pozostaje niezauważone w odpowiednim czasie. Czasami ten rodzaj koron powoduje uczulenia, procesy zapalne przyzębia brzeżnego. Płytka bakteryjna i kamień nazębny łatwiej osadzają się na tym rodzaju materiału w porównaniu do zęba naturalnego.

Zalety:

• szybki proces wykonania,
• niska cena,
• dobre rozwiązanie jako rozwiązanie tymczasowe.

Wady:

• duża ścieralność,
• mała szczelność,
• możliwość zmiany barwy,
• na jej powierzchni łatwo osadza się płytka nazębna,
• odtworzenie kształtu i funkcji korony zęba jest mocno ograniczone,
• bezpieczny okres użytkowania – maksymalnie 2 lata.

Korony jednolite metalowe – taka korona wygląda jak metalowy ząb. Jest ona cała wykonana z jednego rodzaju stopu metali np. stopy chromo-niklowe, stopy złota, stopy bezniklowe i inne.

Jest to tanie i trwałe rozwiązanie stosowane w przypadku przygotowania filaru pod klamry protetyczne w protezie szkieletowej. Może być także stosowane w sytuacji wykonywania korony w odcinku bocznym, niewidocznym podczas fizjologicznego otwarcia ust. Ten typ korony dobrze odbudowuje kształt i odtwarza naturalne funkcje zęba. Jest technologicznie prosty do wykonania.

Zalety:

• nie wymagająca zaawansowanych technologii wykonania laboratoryjnego,
• dająca możliwość szybkiego wykonania,
• trwała,
• relatywnie tania,
• dobrze odtwarzająca funkcje zęba.

Wady:

• metaliczny kolor,
• przewodzi bodźce termiczne (szczególnie,  gdy jest  wykonana ze stopów złota).